Wykorzystanie dialogu motywującego do przeformułowania przekonań zdrowotnych pacjenta po wielokrotnych próbach redukcji masy ciała

Metody terapii

W powstawaniu i utrzymywaniu się otyłości zasadniczą rolę odgrywają zachowania polegające na nadmiernym spożywaniu pokarmu oraz niewystarczającej aktywności fizycznej [1]. Kiedy mamy do czynienia z klientką po wielokrotnych próbach odchudzania, warto zwrócić uwagę na czynniki psychologiczne wpływające na rezygnację z procesu zmiany.

Warto dokonać analizy sytuacji, gdy w obliczu osiągniętego sukcesu klientka powraca do wyuczonych zachowań. U podłoża tych zachowań bardzo często leżą problemy natury psychologicznej. Mogą one dotyczyć między innymi [2]:

  • obrazu własnego ciała – spostrzegania jego rozmiarów oraz atrakcyjności,
  • destruktywnych przekonań na temat siebie, innych ludzi, przyszłości,
  • doświadczeń związanych z odchudzaniem i jedzeniem,
  • negatywnych emocji oraz zaburzeń emocjonalnych,
  • niekorzystnych zachowań związanych między innymi z utratą kontroli, niewłaściwym radzeniem sobie ze stresem, w relacjach.
     

Model biopsychospołeczny

Biopsychospołeczny model zdrowia opiera się na założeniu, że człowiek funkcjonuje w kilku równorzędnych obszarach: biologicznym, psychologicznym, duchowym oraz interpersonalnym [3]. Obszary te pozostają ze sobą w ciągłym kontakcie i oddziałują na siebie na zasadzie wzajemności. Rozpatrując problemy z otyłością czy zaburzoną relacją z jedzeniem, jesteśmy zobowiązani jako specjaliści przyjrzeć się funkcjonowaniu klientki w każdym z tych obszarów, aby znaleźć źródło obniżonej motywacji do zmiany, obniżonego poziomu własnej skuteczności, powstania negatywnych przekonań dotyczących zmiany i podjąć odpowiednie interwencje w celu ich modyfikacji. Cel leczenia otyłości powinien być szerszy niż tylko redukcja nadmiernej masy ciała. Kiedy jest nim wyłącznie utrata określonej liczby kilogramów, klientka mobilizuje swoje siły i koncentruje się na zadaniu, jednak często realizuje je, nie zważając na koszty zdrowotne, psychologiczne, finansowe czy czasowe.

Im większe koszty ponosi, tym szybciej będzie chciała zakończyć zadanie i powrócić do poprzednich nawyków. Konstruktywnie sformułowany cel leczenia otyłej klien...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Przypisy