Na wstępie warto odnieść się do mechanizmu neuroinfekcji wirusa SARS-CoV-2. Wirus ten dostaje się do organizmu po połączeniu z receptorami ACE2 gospodarza (Abboud et al., 2020), obecnymi w nabłonku pęcherzyków płucnych, jelit oraz naczyń krwionośnych (Azim et al., 2020), następnie przechodzi do krążenia mózgowego (Yachou et al., 2020). W mikrokrążeniu mózgu zachodzi interakcja białka wirusa SARS-CoV-2 z ACE2 obecnych w śródbłonku naczyń włosowatych, co może doprowadzić do uszkodzenia błony naczynia i przedostania się wirusa do tkanek mózgowych oraz uszkodzenia neuronów (Abboud et al., 2020; Baig et al., 2020). Część autorów podnosi znaczenie rozprzestrzeniania się wirusa SARS-CoV-2 w mózgu poprzez nerw węchowy (Yachou et al., 2020; Armocida et al., 2020). Uważa się, że hipoteza ta jest prawdopodobna ze względu na obecność wirusa SARS-CoV-2 w nabłonku nosa, opuszce węchowej oraz występowanie hiposmii (Azim et al., 2020).
POLECAMY
Neuropsychiatryczne następstwa zakażenia wirusem SARS-CoV-2
Już na początku 2020 r. pojawiły się pierwsze doniesienia na temat występowania powikłań neuropsychiatrycznych w przebiegu zakażenia COVID-19. Wskazywano wówczas na częste występowanie bólów głowy w trakcie zakażenia (Tian et al., 2020). Analiza przypadków wykazała występowanie u 36,4% osób chorych na COVID-19 takich objawów, jak zawroty i bóle głowy. W grupie osób z ciężkim przebiegiem obserwowano występowanie choroby naczyniowo-mózgowej oraz zaburzeń świadomości (Mao et al., 2020). Powikłania neuropsychiatryczne występowały u 22,5% chorych (Nalleballe et al., 2020). Rzadziej opisywane są takie powikłania COVID-19, jak zapalenie mózgu [Ye et al., 2020; Moriguchi et al., 2020) oraz encefalopatię (Poyiadji et al., 2020; Hayashi et al., 2020; Delorme et al., 2020; Kishfy et al., 2020; Princiotta Cariddi et al., 2020). Konsekwencje neuropsychiatryczne związane z przebyciem COVID-19 opisywane były również u ozdrowieńców. W jednym z badań oceniono, że mogą dotyczyć one około 20% osób. Wśród najczęstszych wymieniana jest bezsenność, lęk, depresja i psychoza. Zespół Qi stwierdził, że wśród najczęściej prezentowanych objawów neuropsychiatryc...
