Kontekstualna terapia schematów z elementami terapii opartej na współczuciu pacjentki z niezaspokojoną potrzebą autonomii i sprawczości – wybrane przykłady

Studium przypadku

Our task is not to seek for love, but merely to seek and find all the barriers within ourselves that we have built against it (tłumaczenie własne: „Naszym zadaniem nie jest poszukiwanie miłości, a jedynie odnalezienie barier wewnątrz nas samych zbudowanych na drodze do niej”) (Rumi, za: Neff i Germer, 2018, s. 1). Terapia schematów (TS) i terapia oparta na współczuciu (Compassion Focused Therapy – CFT) mogą mieć podobne cele, o których mówi poeta Rumi1 – odbudowanie zdrowej miłości, uważności, odczuwania i współczucia do i poprzez różne części (czasem rozumiane jako „bariery”) stworzone w trakcie rozwoju i doświadczania życia. 

Odnajdywanie i leczenie tychże części naszej osobowości i obdarowywanie ich odpowiednim rodzajem zdrowego rodzicielstwa (w myśl terapii schematów) jest zgodne z opartym na uważności współczuciem, otwartym, czułym, ciekawym, odważnym i mądrym – dokładnie takim, jakim chcielibyśmy widzieć Zdrowego Dorosłego w TS.

Celem artykułu jest zaledwie krótki opis dwóch wybranych elementów pracy doświadczeniowej – wyobrażeniowej i „z krzesłami” – w terapii schematów i skoncentrowanej na współczuciu pacjentki w kryzysie zawodowym i schematem zależności/niekompetencji (Gilbert i Choden, 2019; Roediger i wsp., 2021; Wahl, 2017, 2024). Oba opisane w artykule ćwiczenia wykorzystane w pracy z pacjentką używane są w CFT i jednocześnie możliwe jest ich wykorzystanie w ramach kontekstualnej terapii schematów2 (TS) (Roediger i wsp., 2021).

Wprowadzając podejście skoncentrowane na współczuciu w terapii indywidualnej, zakładamy istnienie „dwóch psychologii”3 (ryc. 1), które tworzą atrybuty współczucia jako umiejętności angażowania się, zapobiegania i zmniejszania cierpienia (Gilbert i Choden, 2019: 136; Lee, 2012: 92). „Pierwsza psychologia dotyczy atrybutów wrażliwości, troski o dobrostan, nieoceniania, tolerancji na dystres, empatii i współodczuwania. Druga dotyka treningu umiejętności, w którego skład wchodzą oddziaływania ukierunkowane na zmiany w zakresie procesów uwagi, procesów wyobrażeniowych, myślenia, czucia zmysłowo-sensorycznego, czucia emocjonalnego i zachowania” (Ibidem). Artykuł ogranicza się do opisu treningu umiejętności, poprzez który budowane jest współczucie w ostatnim z dalej wymienionych przepływów współczucia: od innych, dla innych i w ukierunkowaniu na siebie (Wahl, 2017: 17). 

Terapia skoncentrowana na współczuciu wykorzystuje pracę uważnościową i medytacyjną między innymi do budowania samowspółczucia (self-compassion) poprzez tzw. Współczujące Ja (Neff i Germer, 2018), które wspomaga regulację emocjonalną w trzech obszarach – systemie wykrywania zagrożenia, systemie poszukiwania zasobów i systemie ukojenia (ryc. 2). Ćwiczenie doświadczeniowe z krzesłami opisane w artykule opierać się będzie na tym założeniu terapii CFT (tj. istnienia trzech systemów regulacji emocjonalnej, które nawzajem na siebie oddziaływują w celu kontrolowania i podtrzymywania naszych zmieniających się stanów emocjonalnych i fizjologicznych, które rozumiem również jako tryby w TS). System wykrywania zagrożenia pomaga nam zauważać zawczasu różne zagrożenia i reagować na nie poprzez poszukiwanie ochrony i bezpieczeństwa (często łączy się z takimi emocjami jak złość, lęk czy obrzydzenie). System dążenia i poszukiwania zasobów ma na celu aktywowanie nas do koncentrowania się na działaniu, motywowaniu się, osiąganiu i na zasobach, co umożliwia nam przetrwanie i rozwój poprzez napęd, ekscytację i nadkompensację. Trzeci system jest obszarem zadowolenia i ukojenia, który pomaga nam równoważyć i regulować pozostałe dwa systemy poprzez kojącą życzliwość i bezpieczeństwo dające poczucie łączności ze sobą i innymi (Welford, 2021: 30–31). 

Terapia schematów wykorzystuje, oprócz tzw. ograniczonego powtórnego rodzicielstwa, techniki doświadczeniowe – wyobrażeniowe i „pracę z krzesłami” – do budowania Zdrowej Dorosłej perspektywy i dbałości o Wrażliwe Dziecięce części Ja, które są chronione przez schematy życiowe i tryb...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Dołącz do grona specjalistów, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę

Co dwa miesiące otrzymuj sprawdzone narzędzia i artykuły tworzone przez ekspertów-praktyków. Pogłębiaj wiedzę, pracuj sprawniej, pewniej i bądź przygotowany na najbardziej skomplikowane przypadki.

900+ specjalistycznych artykułów
50+ wydań archiwalnych
Aktualne metody terapii
Kryteria diagnostyczne
Bogata bibliografia
Czytaj lub słuchaj - jak wolisz!
Psychologia w Praktyce - WIEDZA - STUDIA PRZYPADKÓW - NARZĘDZIA • Prenumerata już od 399 zł/rok

Przypisy